Receber a indicação de um bloqueio na coluna costuma gerar muitas dúvidas.
É muito comum o paciente sair da consulta pensando: “vou precisar fazer uma cirurgia?” Ou então: “isso é apenas uma injeção para mascarar a dor?”
Na verdade, nenhuma dessas ideias está totalmente correta.
Hoje, existem diversos procedimentos minimamente invasivos que ajudam a controlar a dor, reduzir inflamações e até identificar com precisão a verdadeira origem dos sintomas.
Fonte: researchgate.net
Primeiro: o que é um bloqueio na coluna?
Bloqueio é um termo amplo utilizado para descrever procedimentos realizados com agulhas guiadas por exames de imagem, como a radioscopia ou o ultrassom.
Fonte: ITC Vertebral
Esses procedimentos têm três objetivos principais:
Reduzir a dor
O procedimento pode ajudar a controlar sintomas que limitam a rotina e a qualidade de vida.
Diminuir inflamações
Em alguns casos, medicamentos são aplicados em regiões inflamadas ou irritadas da coluna.
Identificar a origem da dor
Alguns bloqueios ajudam a confirmar qual estrutura está realmente causando os sintomas.
Na maioria das vezes, o paciente recebe alta poucas horas depois e retorna para casa no mesmo dia.
Qual a diferença entre bloqueio e infiltração?
Essa é uma das principais dúvidas dos pacientes.
Na prática, existe uma grande sobreposição entre os dois termos, e muitos médicos os utilizam como sinônimos. A maneira mais fácil de entender é a seguinte:
Infiltração
É a aplicação de medicamentos em uma estrutura específica da coluna que está inflamada ou irritada.
Bloqueio
É um procedimento que pode ter finalidade terapêutica, para tratar a dor, ou diagnóstica, para ajudar a descobrir exatamente de onde ela está vindo.
Ou seja, toda infiltração pode ser considerada um tipo de bloqueio terapêutico, mas alguns bloqueios têm uma função adicional: auxiliar no diagnóstico.
A medicação pode ser aplicada em estruturas como:
- Raízes nervosas
- Articulações facetárias
- Espaço epidural
- Articulações sacroilíacas
Por que alguns bloqueios ajudam no diagnóstico?
Nem sempre a alteração que aparece na ressonância magnética é a verdadeira responsável pela dor.
É bastante comum encontrar hérnias de disco, artrose e desgastes naturais da coluna em pessoas que não apresentam nenhum sintoma.
Por isso, em alguns casos, o bloqueio pode ser utilizado como uma ferramenta diagnóstica.
Esse raciocínio é especialmente importante quando existem múltiplas alterações nos exames de imagem e o objetivo é descobrir qual delas realmente está relacionada à dor do paciente.
Onde entra a radiofrequência?
A radiofrequência é um procedimento diferente da infiltração.
Ela não consiste em aplicar medicamentos. Seu objetivo é atuar em pequenos nervos responsáveis por transmitir a sensação de dor ao cérebro.
Por meio de uma energia térmica controlada, é possível reduzir temporariamente a capacidade desses nervos de transmitir os sinais dolorosos.
Isso pode proporcionar um alívio mais prolongado em pacientes selecionados.
Fonte: Coluna SP
O que significa denervação?
Denervação não é exatamente um procedimento isolado. É o objetivo do tratamento.
O termo significa diminuir ou interromper temporariamente a transmissão dos sinais de dor por determinados nervos.
Uma das formas mais utilizadas para fazer isso é justamente a radiofrequência.
Denervação
É o objetivo: reduzir a transmissão dos sinais dolorosos por nervos específicos.
Radiofrequência
É uma das tecnologias utilizadas para atingir esse objetivo em casos selecionados.
Então o que é a rizotomia?
Rizotomia é, na prática, um tipo específico de tratamento realizado com radiofrequência em nervos da coluna.
Para simplificar:
Bloqueio
Procedimento realizado com agulhas para tratar a dor ou auxiliar no diagnóstico.
Infiltração
Aplicação de medicamentos em uma estrutura específica da coluna.
Radiofrequência
Tecnologia utilizada para tratar alguns tipos de dor crônica.
Denervação
Objetivo de reduzir a transmissão dos sinais dolorosos.
Rizotomia
Nome técnico dado a determinados procedimentos de radiofrequência em nervos da coluna.
Quando esses procedimentos podem ser indicados?
As indicações variam de acordo com a causa da dor, a intensidade dos sintomas, o exame físico e os exames de imagem.
Algumas situações em que esses procedimentos podem ser considerados incluem:
- Hérnia de disco
- Dor ciática
- Artrose da coluna
- Dor facetária
- Estenose vertebral
- Dor cervical irradiada
- Dor lombar crônica
- Dor persistente após cirurgias da coluna
Mas é importante lembrar: nem todo paciente com dor precisa de um desses procedimentos.
A indicação depende da avaliação clínica, do exame físico, dos exames de imagem e da resposta aos tratamentos já realizados.
O procedimento dói?
Na maioria das vezes, menos do que os pacientes imaginam.
A região recebe anestesia local e, em alguns casos, o procedimento pode ser realizado com sedação leve.
O mais comum é sentir apenas uma sensação de pressão ou um desconforto passageiro.
Quanto tempo dura o resultado?
A resposta varia de acordo com cada paciente.
Entre os fatores que influenciam estão:
- A causa da dor
- A intensidade da inflamação
- O tempo de evolução dos sintomas
- O tipo de procedimento realizado
- A resposta individual do organismo
Alguns pacientes melhoram por semanas. Outros permanecem bem por vários meses.
Esses procedimentos substituem a cirurgia?
Em alguns casos, sim. Muitos pacientes conseguem controlar a dor e recuperar a qualidade de vida sem precisar de cirurgia.
Por outro lado, situações que envolvem perda de força, compressão neurológica importante, instabilidade da coluna ou piora progressiva da função podem exigir tratamento cirúrgico.
Perguntas frequentes
Bloqueio na coluna é cirurgia?
Não. O bloqueio na coluna é um procedimento minimamente invasivo, realizado com agulhas guiadas por imagem. Na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia.
Bloqueio e infiltração são a mesma coisa?
Em muitos contextos, os termos são usados de forma parecida. A infiltração geralmente se refere à aplicação de medicamentos em uma estrutura específica, enquanto o bloqueio pode ter função terapêutica ou diagnóstica.
Radiofrequência queima a coluna?
Não. A radiofrequência utiliza energia térmica controlada para atuar em nervos específicos relacionados à dor. Ela não queima a coluna.
Rizotomia e radiofrequência são a mesma coisa?
A rizotomia é um tipo de tratamento realizado com radiofrequência em determinados nervos da coluna. Por isso, os termos podem aparecer juntos durante a explicação médica.
Quanto tempo dura o efeito de um bloqueio na coluna?
O tempo de alívio varia conforme a causa da dor, o tipo de procedimento, a inflamação local e a resposta individual do paciente. Alguns melhoram por semanas, outros por meses.
Quem tem hérnia de disco pode fazer bloqueio?
Em alguns casos, sim. O bloqueio pode ser indicado para ajudar no controle da dor e da inflamação, dependendo dos sintomas, do exame físico e dos exames de imagem.
Considerações finais
Os bloqueios e demais procedimentos intervencionistas transformaram a forma como muitas dores da coluna são tratadas atualmente.
Além de ajudarem no controle dos sintomas, eles também podem fornecer informações valiosas sobre a verdadeira origem da dor, permitindo tratamentos mais precisos e individualizados.
Se você convive com dor na coluna e quer entender se um bloqueio, infiltração ou radiofrequência pode fazer sentido para o seu caso, uma avaliação especializada é fundamental.
No consultório, realizo uma investigação detalhada para identificar a causa da dor e definir a abordagem mais adequada para cada paciente, sempre priorizando tratamentos minimamente invasivos quando existe indicação.
Convive com dor na coluna?
Uma avaliação especializada pode ajudar a identificar a origem da dor e definir se bloqueio, infiltração, radiofrequência ou outro tratamento faz sentido para o seu caso.
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